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일해유

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비만 고령자인 경우 비만으로 인하여 만성질환에 걸리기 쉽게 되고 수명을 단축시키기 때문에 건강상의 중대한 문제로 대두된다. 비만의 고민은 모든 연령층에서 보이지만 중년층에서 증가되고 그 이후는 감소된다. 유소년기에 비만이었던 사람은 감량이 매우 어렵다고 한다. 규칙적인 운동이 식욕, 포만감, 체온, 열교환과 같은 조절기구 및 기초 선택상의 대사 변화, 운반로의 변화, 호르몬 결합 부위의 수와 활성, 특정 조직 대사 등을 통하여 체중과 체지방에 영향을 미친다고 생각하고 신체활동에 초점을 맞추어야 한다. 보통 비민인의 경우 신체활동은 1일의 에너지 회전의 극히 일부분만을 차지하고 있으며 규칙적인 운동요법을 실시함으로써 에너지 이용을 조금 증가시킬 수 있다. 현재 비만으로 정의되거나 측정되는 경우에 완전히 만족할 ..

운동에서 환경요인의 중요성 운동에 의한 대사반응에서 발생되는 생리적인 스트레스는 운동부하검사와 운동처방의 과정에서 고려해야 할 문제의 하나이다. 마찬가지로 더위, 한랭, 고도, 대기오염 등에 의한 스트레스도 중요한 문제이다. 운동과 환경은 호흡 순환계, 체온 조절계의 생리적 반응을 변화시킨다. 이러한 환경요인은 운동과 함께 신체에 큰 영향을 미치는 요인이 될 수 있다. 인체의 체온조절 메커니즘은 한랭에 의한 스트레스보다 열에 의한 스트레스에 대해서 효과적으로 작용한다. 사람은 열대적 동물이라고 생각된다. 음식을 조절하고 옷을 입는 것과 같은 행동은 한랭에 대한 인간의 전형적인 반응이다. 반대로 체온조절을 지배하는 메커니즘은 주로 열에 대한 방어를 목적으로 하고 있다. 운동과 더위가 조합되면 두 가지 중 하나의 작용이 없는 경우보다..

여성을 위한 운동처방 남녀 모두 연령의 증가에 함에 따라 체지방량은 증가하고 체중은 감소되는 경향이 있다. 여성은 남성에 비하여 같은 나이에 지방량이 많고 체중이 적다. 지구력과 신체구성의 차이가 운동부하검사와 운동처방에 분명한 영향을 미친다. 신체구성에 관해서는 체지방량의 증가와 체중의 감소가 주로 운동부족과 과식의 결과라는 분석이 있다. 활동적인 생활습관을 유지하면 건강하고 매력적인 체격, 신체구성이 되고 30~40세 정도의 비활동적인 사람과 같은 지구력을 유지할 수 있을 것이다. 또한 뼈의 구멍 증가 및 미네랄 감소로 오는 골다공증 때문에 30대 후반에 골절의 위험성이 커지고 갱년기가 되면 이러한 위험률은 2~5배 증가된다. 여성은 폐경 후 칼슘 섭취량 감소, 에스트로겐의 결여됨에 따라 골다공증이 빠르게 진행되기 때문에..

어린이를 위한 운동처방 일반적으로 건강한 어린이는 운동처방을 필요로 하지 않는다. 어린이는 성인과 청년에 비하여 활동적이고 그들의 자발적인 활동만으로도 상당한 체력 수준을 유지하는데 충분하다. 건강한 어린이뿐만 아니라 대부분 질병이 있는 어린이도 환경에 의하여 금지되거나 주의를 환기시키지 않는 한 가만히 있지 않으려고 하는 욕구를 가지고 있다. 신체활동은 하나의 표현방법이며 놀이에 꼭 필요한 요소이다. 어린이들이 선택하는 게임 중에는 달리고, 뛰고, 높은 것에 오르는 등의 요소가 포함되어 있다. 어린이들은 심한 운동 사이에 짧은 휴식과 쉬운 운동을 삽입시키는 등의 간헐적인 형태의 운동을 사용하는 것이 전형적이다. 어린이는 강한 운동 후 빨리 회복되기 때문에 이러한 간헐적인 운동을 몇 시간이나 계속할 수 있다. 어린이가 성숙하기..

고령자를 위한 운동처방 기능 및 구조상의 변화는 일생을 통하여 신체에 있는 대부분의 세포에서 일어난다. 실제로 노화의 진행은 탄생 이전부터 시작되고 있지만 성장하기 때문에 망각되고 있을 따름이다. 변화가 일어나는 속도는 사람마다 다르고 각자의 신체조직에 따라 다르다. 피할 수도 재생할 수도 없는 것이다. 연령의 증가와 함께 신체의 모든 조직 구성단위의 크기와 수가 감소됨과 동시에 남아 있는 구성단위의 기능 자체도 저하된다. 생리학적인 여러 가지 자극에 적응하고 회복되는 능력이 저하되는 것을 말한다. 나이가 들면 면역이 약해지고 스피드가 떨어지며 힘이 저하되고 균형, 반응시간, 조정력, 신경 동작의 수행이 저하되는 이유이다. 노인, 체력 저하자, 질환자는 비숫한 생리학상의 특징을 가지고 있을 뿐만 아니라 심리학적으로도 대부분 유..

운동 프로그램의 지속과 역할 대부분의 사람은 운동 프로그램을 시작한 처음 몇 개월 사이에 포기하고 만다. 운동으로 인한 상해가 늘어나는 것도 이 시기이지만 이것만이 운동을 포기하는 주요 원인은 아니다. 운동을 시작하는데 영향을 미치는 요인은 운동 계획을 지속하는 경우의 요인과는 전혀 다르다. 대부분의 사람은 담당의사나 가족, 친구 때문에 운동을 시작한다. 그들이 운동을 하는 것이 건강증진을 위한 가장 좋은 방법이라고 권유하기 때문에 운동을 시작해 보는 것이다. 그러나 운동을 지속하는 이유는 바로 자기 자신을 위해서이다. 어떤 프로그램이 자신에게 유용한지, 운동을 즐겁게 시키는 유능한 지도자가 있는지, 순조롭게 운동을 해왔는지, 건강증진에 효과가 있는지를 인식하게 되는 것이다. 운동을 시작하거나 계속하는 이유는 매우 다양하기 때문에 ..

운동 프로그램 강도 운동 프로그램의 강도는 효과가 있는 역치보다는 위이고 안전성과 일정한 지속시간을 보증하는 상한치보다는 아래여야 한다. 운동 강도를 조절하는 한 방법은 운동에 필요한 에너지를 기준으로 하여 운동처방을 하는 것이다. 심박수와 산소섭취량 사이의 직선 관계에 의해서도 조절될 수 있다. 점증운동부하검사에서 심박수와 산소섭취량이 측정되어 있으며 정상상태의 심박수를 측정함으로써 산소섭취량을 추정할 수 있다. 운동부하검사를 하지 않은 경우에도 최대 심박수의 예비 능력으로서 %를 이용하여 강도를 추정할 수 있다. 운동 시 심박수는 강도를 조절하는데 유익하고 편리한 방법이다. 어떤 파워에 있어서의 심박수는 유산소성의 조절이 진행됨에 따라 낮아진다. 트레이닝에 따라 최고 심박수와 안정 시 심박수에 상대적으로 작은 변화가 나..

운동 프로그램 운동 프로그램을 구성하는 4가지 요소는 빈도, 시간, 강도, 종류이다. 트레이닝은 자극과 과부하의 형태에 의하여 그 효과가 결정된다. 운동의 종류는 시간, 강도와 마찬가지로 특이성의 원칙에 따르는데 고강도의 운동은 단시간의 무산소성이고 저강도의 운동은 장시간의 유산소성이기 때문이다. 좋은 운동 프로그램을 작정하는데 중요한 것은 즐겁게 행할 수 있을 것은 물론이고 트레이닝의 효과가 나타나도록 빈도, 시간, 강도를 선택하는 것이 중요하다. 일반인에게는 호흡 순환계의 지구력 향상이 운동 프로그램의 가장 중요한 목적이고 근력, 지구력, 유연성의 향상이 부수된다. 운동의 빈도 : 매일 트레이닝을 하는 선수는 주 4~5회로 높은 체력 수준을 유지할 수 있을 것이고 평균 이하의 체력 수준이라면 주 1~2회 운동을 하..

트레이닝의 원칙 트레이닝이란 반복되는 운동 자극에 대한 하나의 반응이다. 이러한 요구에 대하여 쉽게 조절할 수 있다면 적응이 완전하다고 할 수 있다. 신체에 대한 요구가 너무 크고 급속하거나 빈번하고 장시간이면 적응이 불완전해질 것이다. 적응이 불완전하면 이는 피로, 통증, 동통, 장애로써 나타난다. 과부하 : 적응이 요구되지 않으면 신체의 적응은 일어나지 않는다. 적응이 일어나기 위해서는 신체 및 신체의 각 부위, 기관이 보통 상태보다 큰 자극, 즉 과부하를 받아야 한다. 안전하고 효과적인 트레이닝 프로그램이란 신체에 점증적으로 부하가 가해지고 그 자극 수준에 적용하는데 충분한 시간을 예상하는 것이다. 효과적인 운동을 위해서는 최소한의 자극의 강도와 안전하게 트레이닝할 수 있는 상한선을 고려하여야 한다. 각자의 상한선..

운동처방의 필요성 의사와 운동지도자는 운동처방을 수행하기 위하여 운동생리학 및 연령, 성별, 환경에 의한 영향, 체력, 건강상태 및 흥미 등을 알면 각자에게 적합한 운동처방을 할 수 있다. 운동 프로그램의 주목적을 명확하게 하고 이에 따라 계획을 세워야 한다. 운동을 행하는 이유는 매우 다양하기 때문에 거기에 알맞게 처방하는 것이 중요하다. 건강, 즐거움, 체력향상은 힘든 트레이닝의 결과로 얻어질 수 있지만 거의 모든 운동선수의 주목적은 경기 기록을 개선하는 것이다. 이런 사람들에게는 의사보다도 운동지도자와 더 밀접한 관계가 있다. 운동지도자는 선수들이 행하는 운동의 특성을 파악하고 이에 관련 있는 생리학적 요인의 중요성을 판단하여 이들 요인을 발전, 향상시킴으로써 개개인의 운동선수의 잠재된 능력을 최대한 발휘할 수 있도..

운동부하검사 주의사항 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하는 것은 운동부하검사를 안전하게 시행하고 임상적인 평가를 하는데 반드시 필요하다. 자신의 한계와 증상을 과장하는 환자, 협력하려고 하지 않는 환자, 실제로 심박출량이 불충분한 환자는 검사 결과의 판정이 어렵다. 신체검사의 소견은 도움이 될 수 있지만 그 감수성과 특수성은 증명되어 있지 않다. 승모판의 역류성 잡음 또는 전흉부의 팽창은 좌심실 기능부전에 의한 가능성도 있지만 이러한 소견은 언제나 관상동맥질환에 의하여 발생되는 것도 아니다. 검사 시 주된 합병증은 급성 심근경색 및 돌연사이다. 이러한 합병증 발생의 거의 대부분은 금기사항과 종료점을 알고 있는 경험이 축적된 의사로 하여금 환자의 상태를 평가시키고 검사를 모니터 하면 피할 수 있다. 빠르고 효과적인 심폐소생기를 준..

운동부하검사 할때 환자에게는 운동부하검사 실시 2~3시간 전에는 식사를 하지 않을 것과 운동을 위한 복장을 준비할 것을 지시한다. 금기 증상의 유무를 확인하기 위하여 간단한 병력 검사와 신체검사를 해야 한다. 더욱이 상세한 면접으로 현재 무엇인가 약물을 사용하고 있는지 또는 전해질 이상의 가능성이 있는가를 조사한다. 운동부하검사의 실시 여부를 명확히 결정할 수 없을 때에는 환자에게 더 자세한 질문을 하고 담당의에게 연락을 취해야 한다. 안정시의 심전도로 밝혀진 이상에 의하여 검사가 금지되는 경우가 있기 때문에 운동부하검사를 하기 전에 12 유도의 심전도 (특히 관상동맥질환이 있는 환자) 를 측정하는 것이 중요하다. 환자에게는 어떻게 운동부하검사가 진행될 것인지, 위험성 그리고 유발될 가능성이 있는 합병증에 대하여 주의 깊..

운동부하검사 전에 운동은 신체에 생리학적 스트레스를 제공하는 매우 일상적인 수단이다. 운동부하검사는 운동 수행능력을 조사하는데 필수적이고 실제적인 방법이다. 이로써 어떤 환자에 대하여 기능적인 능력의 한계를 규정함과 동시에 운동능력의 한계를 규정할 수 있다. 운동부하검사의 일반적인 적용방법으로서는 가슴의 통증, 불쾌감, 심장의 이상감이 관상동맥질환에 의한 것인지의 예상, 예후, 질환의 중증도 판단, 기능적인 능력 평가, 외과적 및 내과적인 치료의 평가, 율동 부정의 검사, 잠재적인 관상동맥질환의 스크리닝, 말초혈관질환 및 폐질환자의 검사, 퇴원 전의 테스트를 포함한 심근경색 후의 환자 평가 등이 있다. 운동부하검사는 현재 가슴에 불쾌감이 있는 환자, 가슴의 통증으로 고생한 경험이 있는 환자, 또는 진단을 확정할 수 없지만..

운동부하검사와 운동처방 간혹 사람들이 무슨 운동이든지 하기만 하면 모두 건강에 좋은 만병통치약으로 알고 운동을 무조건 열심히만 하는 것을 볼 수 있다. 정작 운동을 어떻게 하는 것이 가장 좋은 방법인지는 잘 모르고 있다. 운동을 맹목적으로 하면 오히려 건강을 해치거나 심지어는 신체에 치명적인 위해를 초래할 수도 있는 것이다. 인간의 몸은 그 질서와 리듬이 맞아야 세포들이 건강을 유지할 수 있다. 현대의학은 눈부시게 발전되어 질병의 진단, 치료의 기술적 진보는 물론 질병 본질에 대한 정보도 엄청나게 축적되어 가고 있다. 그럼에도 불구하고 환자의 수는 감소되지 않고 오히려 증가하고 있으며 인체가 갖는 능력과 저항력이 떨어지고 인공적인 조건이 아니면 건강을 유지할 수 없는 취약인구가 점차 늘어가고 있다. 21세기의 건강대책은 질병을..

운동부하검사의 의미 운동부하검사에서 무엇보다 우선되어야 할 사항은 운동의 전과 후에 의사와 환자 사이에는 양질의 커뮤니케이션이 행해져야 한다는 것이다. 검사내용을 환자에게 미리 알리고 가능하면 환자로부터 서면으로 동의를 얻은 후에 검사를 하는 것이 좋다. 환자는 검사의 전 과정에서 일어날 수 있는 위험과 이익에 대하여 알아야 한다. 검사가 주의 깊이 실시되었다 하더라도 동의가 얻어진 상태가 아니라면 중대한 문제가 발생했을 경우에 책임을 져야 하는 수도 있다. 검사 종료 후 의사는 검사 결과가 갖는 의미를 신속히 해석, 판단할 책임이 있다. 이 결과를 환자에게 보고하는 것은 중요한 일이며, 라이프 스타일의 조정에 관한 어드바이스를 해야 하는데, 그 이유는 어드바이스가 늦어짐으로써 불행한 사건이 일어날 수도 있기 때문이다. 그..

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